Струвиты у кошек

Содержание

Мочекаменная болезнь (МКБ) котов и кошек. Кормление, профилактика, лечение.

ПРОГНОЗ
При своевременном обращении и квалифицированной помощи ветеринарного врача прогноз обычно хороший. По статистике задержка мочи свыше 4 суток приводит к гибели каждого второго кота. При более ранних сроках обращения результаты лечения значительно лучше. При соблюдении всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни практически не наблюдаются.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ КОТОВ И КОШЕК
Поскольку уролитиаз является тяжелым полиэтиологическим обменным заболеванием, при его лечении необходимо проведение сложного комплекса лечебных и профилактических мероприятий.
Животные, больные уролитиазом, нуждаются как в консервативных, так и в оперативных методах лечения. Успех в лечении мочекаменной болезни во многом зависит от своевременной диагностики и принятых мер. Однако хирургическое вмешательство избавляет животное только от конкремента, но не от мочекаменной болезни в целом. Консервативное же лечение уролитиаза требует длительного времени и его приходится проводить до операции, в послеоперационный период и продолжительное время после операции.
Первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение адекватного оттока мочи, и восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря под общей анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием к оперативному вмешательству. Обычно оперативное лечение при мочекаменной болезни проводится методом эпицистостомии: при этом мочевой пузырь вскрывается и вычищается, затем на брюшную стенку выводится временный катетер для опорожнения мочевого пузыря. В течение 4-14 дней проводится интенсивное лечение, после чего катетер удаляется и кот продолжает полноценную жизнь. Обычно все прооперированные коты с задержкой мочи 3 и менее суток выздоравливают.
Консервативное лечение мочекаменной болезни показано при небольших конкрементах и песке, которые могут отойти самопроизвольно; когда камень не вызывает нарушение оттока (пассажа) мочи; наличие хронической инфекции; после хирургического удаления уролита, с целью не допустить рецидива.
К консервативному методу лечения относят ряд терапий, которые применяют комплексно:
— Болеутоляющая и спазмолитическая
— Противовоспалительная (антибактериальная)
— Общеукрепляющая
— Диетотерапия

Оперативное лечение уролитиаза показано в случае длительного ущемления конкремента, сопровождающееся признаками застоя мочи; наличие конкремента, неспособного отойти самостоятельно, осложненного болями, макро- и микрогематурией; состояние тяжелой интоксикации; наличие сопутствующей инфекции, на что указывает подъем температуры тела до 40 С. Противопоказанием к хирургическому лечению уролитиаза является заболевания сердечно сосудистой системы, недостаточность органов дыхания и печени, нарушение мозгового кровообращения.
Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца. Весь этот комплекс задач решается грамотной инфузионной терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями мочи, крови и сердечной функции.
Лечение и профилактика (в том числе и лечебное питание) назначается каждому животному индивидуально ветеринарным врачом, после проведения комплекса исследований (клинический осмотр, лабораторная диагностика, УЗИ).
Целью профилактики является предотвращение появления болезни, своевременное выявление опасности образования конкремента и ликвидация ее.
Рекомендовано:
— Обильная дача жидкости для повышения суточного диуреза (чай, отвар ромашки, минеральная вода)
— Уменьшение веса тела, этого добиваются путем снижения калорийности рациона
— Обеспечение неизменной работы пищеварительного тракта. В случае запоров применение слабительных, не вызывающих сдвига в балансе электролитов
— Недопущение переохлаждения животного
— Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание.

ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЯХ (ОКСАЛАТЫ)
Назначенная при оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление в организм щавелевой кислоты, большое количество которой содержится в печени, почках, чае и других продуктах. Ограничивается потребление пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.). Необходимо присутствие в рационе продуктов с преобладанием щелочных валентностей, таких как свекла, цветная капуста, бобовые и др. Рекомендуема пища, богатая магнезией (рис, горох, отварное мясо и рыба, крупы и овощи). Консервированный лечебно-профилактический корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline X/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula.
ДИЕТА ПРИ ФОСФАТНЫХ КАМНЯХ (СТРУВИТЫ)
Больным животным с фосфатуролитиазом назначают режим, способствующий окислению мочи, переводу ее из щелочной реакции в кислую. При возможности необходимо исключить продукты с большим содержанием кальциевых соединений (молоко, сыр, творог, яйцо (желток), простоквашу и др.). Рекомендованы: отварная говядина, телятина, яйцо (белок), рис, морковь, овсяная крупа (в небольшом количестве), печень, капуста, рыба (угорь, щука). Консервированный и сухой лечебный корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline S/D, для профилактики образования струвитов Hill’s Prescription Diet С/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Struvite Urinary Formula.
В применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. Все лечебные корма имеют противопоказания, поэтому, прежде чем давать их своим питомцам, следует обратится к ветврачу. Производители кормов для кошек не рекомендуют совмещать готовый сухой или консервированный корм с натуральной (домашней) пищей. Категорически нельзя смешивать в миске для кормления кошки готовый корм с кашей или с другими продуктами. Кошке постоянно должна быть доступна свежая, чистая вода (желательно фильтрованная).
Основа профилактики мочекаменной болезни у котов — это сбалансированный рацион и предотвращение ожирения. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».
Хорошее профилактическое действие имеют профессиональные корма и корма класса «premium», такие как Hills (Хиллс), Eukanuba (Еукануба, Екануба), Royal Canin (Роял Канин). Неудовлетворительные результаты наблюдались после кормления кормами Whiskas (Вискас), Doko (Доко), Dr. Clauders (Доктор Клаудерс), Darling (Дарлинг).

С возрастом у кошек часто развиваются патологии мочевыводящей системы. Это связано с особенностями строения почек и мочевыводящих путей. Нередко у старых животных наблюдается появление струвитов, т.е. камней, состоящих из фосфатов аммония и солей магния. Данное расстройство крайне опасно для кошки, т.к. может стать причиной нарушения работы почек.

Что означают струвиты?

В действительности в моче у кошек всегда присутствуют примеси солей кальция и магния. В норме они быстро выводятся по мочевыводящим путям, не нанося им вреда. Однако если концентрация солей возрастает, они начинают выпадать в осадок и спрессовываются. Это приводит к тому, что появляются струвиты в моче у кошки.

Образование уролитов возникает в организме животного при создании ряда условий. Струвиты могут формироваться только при повышении уровня щелочи в моче. Кроме того, появлению подобных образований способствует обезвоживание организма животного. Создают условия для появления камней в почках избыток белка в рационе кота, малоподвижный образ жизни, а также ожирение, отягощенное нарушением обменных процессов.

View this post on Instagram

Анализ мочи с микроскопией кота. 6 лет. Не кастрирован. Струвиты в осадке #анализмочи #анализмочикота #струвиты #ветеринарнаяклиникасевастополь #ветклуб

A post shared by Зооветеринарный центр ВЕТ-КЛУБ (@vet.club) on Dec 19, 2017 at 7:25am PST

Кроме того, чаще камни в мочевой системе формируются у котов, подвергшихся ранней кастрации. Появлению подобных образований способствуют воспалительные заболевания мочеполовой системы бактериальной природы. Особенно опасны инфекции, протекающие в хронической форме. Кроме того, появлению камней в почках у кошек способствуют гормональные сбои и врожденная предрасположенность.

Симптомы заболевания мочекаменной болезнью

Струвитный уролитиаз у кошек на начальных стадиях развития не приводит к возникновению симптоматических проявлений. Однако, даже если только началось образование камней, в моче у кота может быть выявлен мелкий песок. Увеличивающиеся в размере камни становятся причиной нарушения работы почек и блокирования мочевых путей, что приводит к появлению характерных симптомов. На наличие камней указывают следующие признаки:

  • частое мочеиспускание;
  • отделение мочи маленькими порциями;
  • мутная урина;
  • постоянное отделение мочи по капле;
  • сильная жажда;
  • снижение веса животного;
  • потеря аппетита.

Проходя по мочевыводящим путям, камни могут травмировать стенки. Это приводит к появлению примесей крови в моче. Если подобное случается часто, у животного появляются признаки анемии. При наличии камней крупных размеров пути для выхода мочи могут быть полностью блокированы. Это приводит к нарушению оттока урины.

Данное состояние сопровождается усилением болей. Животное ведет себя беспокойно и жалобно мяукает. Начинают нарастать признаки интоксикации организма. Возможна рвота и диарея. Если своевременно не принять меры, может нарушиться работа почек, и животное погибнет.

Лечение

При появлении признаков формирования камней животное следует показать ветеринару. После осмотра кота и сбора анамнеза специалист проводит анализы мочи и крови животного, а также УЗИ почек и мочевыводящих путей. После обследования кота может быть назначено комплексное лечение.

Если острой симптоматики нет, терапия проводится консервативными методами. Специальная диета и правильно подобранные препараты позволяют растворить струвиты мелкого и среднего размера. Крупные образования, полностью перекрывающие мочевыводящие пути, требуют оперативного лечения.

Соблюдение диеты

При формировании струвитов коту требуется диета, способствующая нормализации уровня рН и устранению повышенной концентрации кальция и магния в моче. Желательно сократить потребление животным продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. В рацион кошки, страдающей мочекаменной болезнью, можно вводить следующие продукты, подвергшиеся термической обработке:

  • картофель;
  • брокколи;
  • нежирные сорта рыбы;
  • отварная курятина;
  • тыква;
  • цветная капуста;
  • огурцы;
  • свекла;
  • репа.

Ограничено в рацион котов, страдающих мочекаменной болезнью, можно вводить кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Нужно исключить из рациона животного жирные сорта рыбы и мяса, яичный желток, бобовые и субпродукты. Нужно обеспечить питомцу постоянный доступ к воде.

Консервативная терапия

При появлении у кошки мочекаменной болезни нужно знать не только то, чем кормить животное, но и какие препараты следует использовать для облегчения симптомов. Сначала подбираются медикаменты для изменения степени рН мочи. Нередко для этого применяются Аллопуринол и Бикорбонат натрия.

Для растворения имеющихся небольших камней может быть рекомендовано использование препарата Кот Эрвин. Это лекарство изготавливается на основе лекарственных растений. Кроме растворения имеющихся струвитов, данное средство обеспечивает диуретический эффект. Может быть рекомендовано применение препаратов Стоп-Цистит. Эта фитосуспензия препятствует образованию струвитов и растворяет уже имеющиеся образования.

Для устранения спазма мочевыводящих путей и снижения выраженности болевого синдрома назначаются спазмолитики. Часто применяют Дротаверин. Схема медикаментозного лечения может дополняться антибиотиками и противовоспалительными средствами. При необходимости проводится детоксикационная терапия. Кроме того, коту могут быть назначены витаминные комплексы для поддержания организма.

Оперативное лечение

Если струвитные камни достигли больших размеров и не могут быть быстро растворены препаратами и специальной диетой, а также при наличии признаков закупорки мочевыводящих путей, требуется оперативное вмешательство.

При затруднении оттока мочи выполняется срочная катетеризация. Она предполагает введение через мочевыводящие пути трубки в пузырь. Эта процедуры позволяет вывести мочу. При выявлении камней в мочевом пузыре назначается цистостомия. Кроме того, может потребоваться более сложное оперативное вмешательство, предполагающее удаление камней из почек.

Профилактика

Растворение струвитов — длительный и болезненный для животного процесса, поэтому нужно направить усилия на недопущение появления подобной проблемы. Питомцу следует давать только качественную питьевую воду, подвергшуюся фильтрации. Кроме того, нужно использовать специальные тесты для контроля рН мочи.

Животное должно получать качественные сбалансированные корма. При этом нужно контролировать вес питомца и обеспечить ему возможность для активных игр со специальными игрушками.

Нужно следить за чистотой лотка кота. Кроме того, не следует допускать перегрева и переохлаждения животного. При появлении признаков воспалительного поражения органов мочевыводящей системы нужно обращаться к ветеринару для назначения лечения. Следует регулярно проводить противогельминтную терапию. В профилактических целях требуется осуществлять обследование питомца 2 раза в год.

Патологии мочевыделительной системы – настоящий бич старых кошек. Как правило, речь в данном случае идет о циститах и нефритах, но нередко обнаруживаются струвиты в моче у кошки. Так называются камни в мочевом пузыре и почках, преимущественно образованные фосфатами аммония. Также в основе камней этого типа могут лежать соли магния.

Впрочем, под «струвитами» в ветеринарной практике часто понимаются все камни все зависимости от их химической природы. В принципе, это отчасти справедливо, так как самому коту нет особой разницы, что именно причиняет ему нестерпимые страдания при мочеиспускании.

Общая информация

Отметим, что соли магния, кальция и прочих элементов являются, в целом, достаточно «типовыми» элементами мочи животного. Проблемы начинаются, когда их становится слишком много, и урина превращается в перенасыщенный раствор, в котором растворенные соли могут выпадать в осадок, формируя камни. Как правило, патология развивается у животных в возрасте от пяти до семи лет.

Причина появления струвитов довольно проста – появление мочи с выраженной щелочной реакцией. Очень часто такое происходит с животными, получающими некачественное питание – например, один и тот же сухой корм невысокого качества. Есть сведения, что образованию камней способствует длительное использование противовоспалительных кортикостероидов. Какие еще существуют причины патологии?

Помните! К такому же исходу может приводить длительное, и постоянное сдерживание мочи (хотя это более характерно для собак – они редко писают в лоток), а также инфекционные и раковые заболевания мочевыделительной системы.

Некоторые домашние животные с камнями в мочевом пузыре длительное время никак не проявляют никаких признаков патологии. Общие симптомы включают: частое мочеиспускание (из-за постоянного раздражения слизистой органа), при этом питомец сильно напрягается, моча выходит или тонкой струйкой, или вообще в виде нескольких капель. Для кошек характерно неконтролируемое мочеиспускание, животное начинает мочиться в любое время и в любом месте. Обычна также мутная или кровавая моча (на фото), часто наблюдается значительно усиленная жажда.

Есть еще одна причина камней в почках и мочевом пузыре. У отдельных животных вырабатывается излишне много особого белка, кауксина. Когда он попадает в мочу, происходит почти моментальное осаждение нерастворимых солей. Вскоре в полости органа появляются кристаллы, из которых постепенно вырастают камни.

Проще говоря, в таких случаях заболевание может появиться и при условии нормального питания, и при полном отсутствии любых инфекций. Характерным признаком «особенности» вашего домашнего животного являются постоянные циститы, возникающие, казалось бы, «на ровном месте».

Диагностирование мочекаменной болезни

Если дело дошло до травматического цистита, то мочевой пузырь оказывается заметно увеличен, что нетрудно выяснить при глубокой пальпации. В редких случаях новообразования можно прощупать непосредственно сквозь стенку органа.

Но для точного выявления этой патологии нужны разносторонние анализы. Так, кристаллы струвитов можно обнаружить при микроскопическом анализе мочи. Кроме того, при ее проверке можно определить наличие или отсутствие гематурии, выявить количество белка. Очень важна также концентрация урины, которая в случае мочекаменной болезни обязательно будет сильно повышенной. При серьезном воспалении в моче обязательно будут найдены лейкоциты.

Также исследование мочи помогает выяснить природу заболевания. В частности, если воспаление было вызвано действием патогенной микрофлоры, то бактерий легко можно отыскать под микроскопом. Так как некоторые виды микроорганизмов способствуют возникновению струвитов, это очень важный признак. Впрочем, их находят далеко не во всех случаях. Чтобы точно выявить наличие «каменоломни» в мочевом пузыре, нужна рентгенография и/или ультразвуковое исследование.

Так как некоторые разновидности струвитов плохо просматриваются на рентгенограмме, перед процедурой (при помощи катетера) непосредственно в мочевой пузырь животному вводятся контрастные препараты. Они позволяют «подсветить» камни.

Терапевтические методики

Какое используется лечение? В случаях, когда уролиты напрочь блокировали уретру, и моча в результате этого вообще перестала выделяться, животное к ветеринару нужно доставить как можно более срочно, так как состояние это чревато уремией или разрывом мочевого пузыря. Интересно, что в зоне максимального риска находятся коты – у кошек такое течение заболевания наблюдается куда реже. Связано это с анатомическими особенностями строения мужской мочеполовой системы.

В легких случаях, когда состояние животного не внушает серьезных опасений, ветеринар может рекомендовать попытаться растворить камни медикаментозными методами и/или особой диетой. Цель такого лечения заключается в стабилизации рН мочи. К сожалению, консервативные методы терапии к хорошим результатам приводят далеко не всегда.

У кошек (как и у собак, между прочим) реакция рН кошачьей мочи – между 6 и 6.5. Следует помнить, что слишком понижать это значение также не стоит, так как излишне кислая урина также способствует появлению камней, но с другим химическим составом.

Если у вашего кота хотя бы раз были проблемы с почками ли камнями в мочевом пузыре, опытные заводчики настоятельно советуют покупать наборы лакмусовых бумажек для быстрого определения рН в моче. Делать это нужно перед утренним кормлением. Желательно проводить две пробы для получения максимально точного результата. Мы бы также советовали завести специальный журнал, куда нужно будет ежедневно заносить результаты измерений. Если показатели начнут резко меняться, это может свидетельствовать о развитии МКБ (мочекаменная болезнь).

Как кормить своего питомца так, чтобы не было риска образования камней? Не стоит пичкать кота кашами, картофелем, желательно полностью исключить из рациона сухой корм, крайне нежелательно постоянно кормить животное рыбой. Дело в том, что такая диета ведет к увеличению щелочности мочи, что, в свою очередь, приводит к появлению струвитов.

Если при диагностических исследованиях было выявлено, что размеры камней слишком большие, или же они блокируют просвет уретры, выход из положения только один – проведение хирургической операции. Конечно, при правильной диете уролиты могут рассосаться (теоретически), но до того времени животное наверняка погибнет.

Операция называется цистотомия. Чем камень больше, тем инвазивнее (травматичнее) эта процедура. В современных ветеринарных клиниках все чаще используют метод лазерного и ультразвукового измельчения камней. Такая процедура намного меньше травмирует животное, постоперационный период протекает легче. В случаях же, когда причина заболевания связана с опухолью, сложного хирургического вмешательства избежать не удастся, увы.

В постоперационный период анализы мочи у выздоравливающего животного забираются постоянно, впоследствии – не реже раза в полгода. Так можно вовремя заметить рецидив заболевания и предпринять необходимые меры.

Лечение струвитов у кошек

Cтрувиты в моче у кошки. Лечение в домашних условиях

Высокое содержание в моче кошки струвитов может привести к гибели питомца. Узнайте, что такое струвиты, как не допустить их образования и как лечить питомца, если они появились.

Что такое струвиты

В моче здоровой кошки содержатся неорганические и органические соли. Если количество соли по каким-то причинам увеличивается, концентрация мочи повышается, соли кристаллизуются и выпадают в осадок. Образуются мочевые камни – уролиты

Струвиты – это фосфатные уролиты. Они состоят из солей фосфора и магния. Струвиты по структуре бывают твёрдыми или рыхлыми, цвет камней светлый. Под микроскопом струвиты в моче выглядят, как кристаллы в форме призмы с ромбовидными краями. В большинстве случаев струвиты образуются в щелочной среде. Мочекаменной болезнью струвитного типа страдают молодые животные в возрасте до 6 лет. Струвиты появляются в моче как кастрированных, так и некастрированных котов.

Причины повышенного содержания струвитов в моче у кота и кошки

Причин появления струвитов в моче кошки много. Перечислим основные:

  • Неправильный рацион. Избыток в меню питомца белков, магния и фосфора приводит к образованию камней
  • Недостаток воды
  • Малоподвижный образ жизни
  • Ожирение
  • Гормональные нарушения
  • Онкологические заболевания
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Главным внешним признаком появления струвитов у кошки является затруднённое мочеиспускание. Камни повреждают слизистую оболочку органов, вызывают боль у питомца, мешают естественному отхождению мочи. Моча задерживается в организме, в ней развиваются патогенные микробы. В дальнейшем прогрессируют процессы воспаления в мочеточниках, почках, мочевом пузыре. В запущенных случаях при отсутствии необходимого лечения у кота появляется почечная недостаточность.

Все перечисленные признаки появления уролитов данного типа косвенные. Точный диагноз на наличие струвитов в моче ставят только в условиях ветеринарной клиники и лаборатории.

Методы обнаружения струвитов. Диагностика

Определить, что у кошки в моче образовались именно струвиты, важно для дальнейшего лечения болезни. Общий анализ мочи – основной вид диагностики. Струвиты образуются в щелочной среде, поэтому изменение кислотности мочи в щелочную сторону и осадок говорят о том, что у кошки образовались камни. При микроскопическом исследовании обнаруживают характерные кристаллы, а также патогенные микроорганизмы.

Мочу у питомца собирают дома. Лоток предварительно тщательно промывают и обдают кипятком. Мочу в лабораторию сдают в стерильной таре. Если собрать мочу самостоятельно у вас не получилось, анализ возьмёт ветеринарный врач с помощью катетера.

Также ветеринарный врач может назначить рентгеновское исследование. Соли фосфорной кислоты хорошо видны на снимках. Для уточнения места нахождения камней-уролитов используют ультразвуковое исследование.

Струвиты в моче у кота. Как лечить животное

Методы лечения болезни зависят от её стадии развития. В первую очередь ветеринарный врач выпишет питомцу диету. Правильный рацион скорректирует кислотно-щелочной баланс мочи. Обычно назначают специальные корма, которые разработаны для кошек, страдающих мочекаменной болезнью струвитного типа. Если питомец сидит на натуральном питании, то в его рационе должно быть ограничено количество белков, фосфора и магния. Любимцу необходимо как можно больше пить чистой воды. Воду следует менять два раза в день.

Основа терапии болезни – разрушение и выведение камней из мочеполовой системы кошки. Струвиты из организма питомца выводят с помощью медикаментов, курса фитотерапии, мочегонных средств. Если заболевание сопровождается болевым синдромом и воспалением, выписывают обезболивающие препараты и антибиотики.

При закупорке уретры делают катетеризацию мочевого канала. При образовании струвитов больших размеров требуется хирургическая операция. Проводят полостную операцию на мочевом пузыре. Также используется лазерная или ультразвуковая терапия для дробления камней.

Помните, что мочекаменную болезнь струвитного типа невозможно вылечить в домашних условиях. Только ветеринарный врач поставит правильный диагноз и назначит необходимую терапию.

Профилактика появления струвитов в моче. Диета для котов и кошек

Чтобы не допустить появление струвитов в моче питомца, придерживайтесь следующих правил:

  • Поите кошку свежей чистой водой
  • Используйте качественные корма с профилактикой мочекаменной болезни
  • Не кормите питомца едой со стола. Под запретом колбаса, копчёности, солёная рыба, жирное мясо
  • Регулярно убирайте лоток любимца
  • Не допускайте ожирения. Играйте с кошкой в подвижные игры, не перекармливайте её
  • Берегите любимца от сквозняков и переохлаждения
  • Периодически проходите профилактические осмотры у ветеринарного врача. Для контроля состояния питомца сдавайте анализ мочи

Желаем вашему четвероногому другу здоровья! Помните: своевременное обращение к ветеринарному врачу поможет сохранить здоровье любимой кошки на долгие годы.

Что такое струвиты у кошек?

Возрастные кошки подвержены заболеваниям выделительной системы. Кроме воспаления уринарного пузыря и почек, питомцы часто страдают от мочекаменной болезни. (МКБ). Отходы жизнедеятельности кошки удаляются в форме солей с мочой. Их растворимость имеет свои пределы.

Повышение концентрации солей, изменение ph, появление зародышей кристаллизации, приводит к образованию твёрдых осадков, затрудняющих отток мочи. Конкременты группируются в песчинки или камни. Они способны закупорить мочевыводящий проток, что представляет угрозу жизни животного.

В моче кошек формируются камни разного химического состава, но, чаще всего образуются Струвиты. Поэтому термин употребляют, когда речь заходит об уролитах вообще.

Разновидности уролитов

У кошек наблюдают два вида мочевых конкрементов:

  • Струвиты (Трипельфосфаты).
  • Оксалаты — соединения Щавелевой кислоты.

Струвиты

Формируются в щелочной моче. Представляют сложную смесь солей, в которых преобладают ионы трёхвалентного Фосфора, а также Кальция, Аммония, Магния. Причиной кристаллизации может стать обезвоживание организма.

До 80% от числа уролитов у кошек представлены Трипельфосфатами. Это рыхлые или затвердевшие образования желтого либо кремового цвета. Под микроскопом в моче наблюдают кристаллы с ромбообразными краями.

Струвиты поддаются медикаментозному растворению, обладают рентгеноконтрастностью, что делает возможным консервативное лечение котов.

Оксалаты

Образуются при кислой ph мочи, стремительно кристаллизуются, обладают сложной структурой с острыми краями. Камни повышенной твёрдости труднорастворимы, поэтому консервативное лечение малоэффективно.

Условия для формирования струвитов

Струвиты образуются под влиянием следующих факторов:

  • Достаточное количество минеральных солей.
  • Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала.
  • Ph урины > 7, 0.
  • В моче присутствует белок.

Причины

Формирование камней провоцирует алкалоз. Такое состояние мочи обеспечивают нижеперечисленные причины:

  • Несбалансированное питание кошки.
  • Патология обмена воды и солей.
  • Врождённая предрасположенность.
  • Гормональный сбой у кошки.
  • Адинамия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Хронические патологии.

Несбалансированное питание

Избыток протеина при дефиците энергии, поступающей, преимущественно за счёт углеводов утилизируется гнилостной микрофлорой кишечника, образуя токсины, изменяющие свойства мочи. Важную роль играет обеспечение потребности в незаменимых аминокислотах, например, в Таурине, а также витамине А.

Патология обмена воды и солей

Дефицит жидкости, её ненадлежащее качество, обезвоживание, приводят к повышению концентрации мочевых солей. Химические соединения из насыщенных растворов выпадают в осадок.

Врождённая предрасположенность

Мочекаменной болезни подвержены беспородные кошки, Персы, Бирманы.

Гормональный сбой

Гиперсекреция Паратгормона сопровождается ростом концентрации Кальция, повышением ph мочи, что провоцирует кристаллизацию.

Адинамия

Малоподвижное существование приводит к застаиванию жидкостей, усиливая риск осаждения труднорастворимых уринарных солей. Такие кошки склонны к ожирению, диабету, панкреатиту. Косвенной причиной адинамии является кастрация. Лишённые сексуальной мотивации кошки склонны к снижению подвижности.

Инфекционные заболевания

Проникновение условно-болезнетворных микробов из крови, лимфы или гениталий вызывает воспаление экскреторных каналов. Некротизированные клетки становятся зародышами кристаллизации.

Симптомы

Начало образования камней заметить трудно. У кошки ухудшается аппетит, она становится вялой, при мочеиспускании испытывает неприятные ощущения. Клинические проявления развиваются постепенно:

  • Живот раздувается, обретает болезненность.
  • Кошка становится назойливой, трётся о ноги хозяйки.
  • При посадке на лоток раздаётся жалобное мяуканье.
  • Кот начинает справлять нужду где попало.
  • Наполнитель становится розоватым, развивается гематурия.
  • Наблюдают жажду.

Постоянным спутником заболевшей кошки становятся рецидивирующие циститы. Если камни перекрывают просвет мочевыводящего канала, кот перестаёт пить и есть. у него возникает анурия, рвота, судороги. Состояние представляет угрозу жизни.

Наличие струвитов у кошки устанавливают, учитывая клинические признаки, а также дополнительные сведения о животном:

  • Порода. Патологии подвержены домашние кошки, а также Персы, их гибриды, Бирманы.
  • Возраст. Болеют, преимущественно животные старше 6 лет.
  • Пол. Среди котов заболевание встречается в 6 раз чаще, что обусловлено анатомическими особенностями.
  • Стерилизовано ли животное и в каком возрасте? При ранней кастрации кошки уретра остаётся недоразвитой, поэтому риск её закупорки повышается.
  • Состав рациона. Использование дешёвых готовых кормов, естественной пищи, особенно при обилии рыбы и несвойственных для котов продуктов повышает риск образования уролитов.

При помощи УЗИ либо рентгенографии устанавливают локализацию, вид, форму, количество конкрементов. Химический анализ урины, а также кристаллографическое исследование позволяют определить вид камня и разработать меры борьбы.

Терапевтическая концепция разрабатывается на основании клинических симптомов. Если перекрыта уретра и состояние кошки опасно для жизни, показана операция. Ответственные феллинологи доставляют питомца в клинику своевременно, и ветеринарный врач назначает консервативное лечение, заключающееся растворением камней.

Востребованы следующие врачевательные приёмы:

  • Катеттеризация. Неотложная помощь при анурезе.
  • Цистостомия. Удаление камней из уринарного пузыря.
  • Уретростомия. Устранение обструкции мочеиспускательного прохода.

Консервативное лечение

Меры борьбы со струвитами у кошек состоят в следующем:

  • Диетотерапия.
  • Организация поения.
  • Медикаментозная терапия.

При сбалансированном кормлении кошки обеспечивается оптимальная ph мочи, что препятствует выпадению в осадок её компонентов. Для составления рациона из естественных продуктов, обладающим лечебным действием требуется высокий профессиональное мастерство феллинолога. Поэтому лучше воспользоваться готовыми кормами для кошки, страдающей МКБ. Угощение больного питомца несвойственной пищей нужно прекратить — только диетический корм.

Необходимо уделять внимание организации поения. Лучше употреблять бутилированную питьевую воду. Миску нужно мыть ежедневно, меняя питьё 1…2 раза в сутки.

Медикаментозное лечение состоит в следующем:

  • Общеукрепляющие средства:
  1. Для обеспечения должного водно-солевого соотношения применяют полиионные смеси.
  2. Одновременно проводят, антибактериальную, противовоспалительную, детоксикационную терапию.
  • Спазмолитики — Дротаверин.
  • Камнеразрушающие препараты:
  1. Кот Эрвин. Экстракт из лекарственных растений. Обладает диуретическим действием и разрушает конкременты.
  2. Стоп-Цистит. Фитосуспензия. Препятствует образования камней и растворяет сформировавшиеся.
  • Противовоспалительные и антисептические средства, назначенные ветеринарным врачом.

Для предотвращения образования уролитов рекомендуют нижеперечисленные действия:

  • Заменяют некачественную питьевую воду бутилированной или профильтрованной.
  • Контролируют ph мочи при помощи специальных тестов.
  • Содержат лоток в чистоте. Кот предпочтёт вытерпеть до прогулки, чем использовать грязный туалет.
  • Предупреждают ожирение. Применяют готовые корма высокого качества. Регулярно проводят активные игры. Исключают употребление лакомств и продуктов питания человека.
  • Не допускают переохлаждения и перегрева.
  • Проходить регулярные диагностические обследования дважды в год.

Если у кошки образовались уролиты, ей предстоит поменять уклад жизни. Ответственный феллинолог в состоянии обеспечить заболевшему питомцу удовлетворительное состояние здоровья и долгую жизнь.

Струвиты в моче у кошки или кота: как лечить

В моче теплокровных животных содержится около 5% органических и неорганических солей ― отходов жизнедеятельности организма. Эти соединения находятся в растворенном виде, но если по какой-то причине их концентрация возрастает, соли кристаллизуются. Тогда в почках или мочевыводящих путях из них могут образовываться твердые конгломераты, и развивается мочекаменная болезнь.

Один из элементов мочи, способный кристаллизоваться с формированием конгломератов ― магниевые или аммонийные соли фосфорной кислоты (струвиты, или трипельфосфаты). У котов мочекаменная болезнь в 80% случаев вызывается перенасыщением мочи именно этими солями, причем струвитные камни чаще всего образуются, если моча имеет рН выше 7, то есть дает щелочную реакцию.

Причины высокого уровня струвитов

По статистике, данный урологический синдром встречается у каждого 10-го представителя кошачьих в возрасте до 6 лет.

Причинами выпадения струвитов в осадок могут стать:

  • Отсутствие свободного доступа к воде, из-за чего урина становится более концентрированной.
  • Избыток в рационе кота продуктов, содержащих большое количество белков или соединений магния и фосфора (например, рыбы или растительных кормов).
  • Малоподвижный образ жизни, способствующий формированию из кристаллов солей конгломератов.
  • Ожирение, следствием которого часто являются нарушения процессов обмена веществ.
  • Ранняя кастрация, почти всегда приводящая к гормональному дисбалансу.
  • Заболевания мочеполовых путей, сопровождающиеся задержкой или нарушению мочеиспускания (циститы, нефриты, уретриты).

Полезно знать. В связи с особенностями анатомии мочевыводящих путей коты страдают от мочекаменной болезни струвитного типа чаще, чем кошки. К образованию трипельфосфатных камней более других склонны кошки пород сиамская, мэйн-кун, бирманская, персидская, картезианская (шартрез).

Основной признак появления струвитов в моче у кошки ― проблемы с мочеиспусканием. Оно затруднено, из-за постоянного раздражения слизистой уретры развивается недержание мочи (кошка часто присаживается на лоток или мочится в любом месте) или странгурия (болезненное мочеиспускание, о котором свидетельствует неестественная напряженная поза животного при посадке на лоток).

При дальнейшем развитии МКБ кошка теряет аппетит, часто пьет воду, ухудшение общего состояния может также проявляться учащенным дыханием и сердцебиением. Моча становится мутной, в ней может появиться мочевой песок или кровь. Если камень закупорил мочеточник и моча не выводится из организма больше суток, в крови животного начинают накапливаться токсины, вызывающие отравление организма. Без срочной помощи кошка погибнет от разрыва мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.

Важно! При обтурации (закупорке) мочеточника камнем нельзя пытаться изгнать его, давая коту мочегонное. Результатом может стать повреждение мочевых протоков или разрыв мочевого пузыря.

Основным методом обнаружения струвитов в моче у кота служит анализ мочи, он включает в себя исследование физических свойств, химического состава и изучение осадка под микроскопом. Нормальными для котов считаются показатели:

  • степень прозрачности ― высокая;
  • цвет ― желтый в любых вариациях;
  • плотность ― 1,02÷1,03;
  • pH ― 5,5÷7.

В моче должны отсутствовать (допускаются в незначительном количестве) белок, глюкоза, ацетоновые тела, гемоглобин, билирубин.

Микроскопическое исследование мочи позволяет обнаружить кристаллы струвитов, а также патогенную микрофлору (некоторые микроорганизмы способствуют образованию конгломератов солей). При необходимости для уточнения диагноза применяются рентгенография (струвиты рентгенконтрастны) и УЗ-исследование.

Внимание! Если моча для анализа отбирается дома, лоток нужно предварительно вымыть чистой водой и обдать кипятком. В лабораторию моча доставляется в стерильной емкости. Если собрать мочу дома не получается, манипуляцию проводит врач при помощи катетера.

Лечение струвитов у котов

Соли фосфорной кислоты относятся к легко растворимым, поэтому избавиться от струвитных камней часто удается с помощью лекарственных препаратов. Для размягчения солевых конгломератов ветеринар может назначить коту медикаментозные средства или курс фитотерапии. Одновременно используются мягкие мочегонные, стимулирующие мышцы мочевого пузыря и облегчающие выведение остатков солей.

Обязательным компонентом лечения МКБ струвитного типа служит диета с ограниченным содержанием белков, фосфора и магния ― «строительного материала» для трипельфосфатов. Если заболевание сопровождается воспалением или инфекцией, коту могут быть назначены антибиотики.

При закупорке канала уретры мочу эвакуируют катетером, эта процедура проводится под местной анестезией.

Если камни имеют большие размеры, их удаляют из мочевого пузыря оперативным путем. Это может быть полостная операция цистотомии, в процессе которой делается разрез на брюшине, либо дробление струвита лазером или ультразвуком с последующей эвакуацией мелких элементов камней мочегонными средствами.

Чтобы не допустить образования в моче у котов струвитов, ветеринары рекомендуют соблюдать ряд несложных правил. Самые основные из них ― организация сбалансированного рациона и питьевого режима животного.

Если ваш питомец питается домашней едой, делайте акцент на отварное мясо, рыбу и овощи, для пополнения рациона необходимыми минералами периодически используйте готовые лечебные корма. Не рекомендуется давать котам колбасы, жирное мясо, крепкие бульоны, много молочных продуктов. При питании кошачьими консервами или сухими крокетами следует выбирать корма премиум или супер премиум класса, в них есть все необходимые для организма кошки вещества, а вредных консервантов, ароматизаторов и вкусовых добавок они не содержат. Свежая вода для кота должна быть доступна круглосуточно.

К мерам профилактики образования в мочи котов струвитов также относится подвижный образ жизни. Обеспечьте своему питомцу возможность побегать, попрыгать, поиграть, даже если он постоянно живет в доме и на улицу не выходит. Толстый кот, проводящий все время на диване или коврике, намного больше рискует заболеть МКБ, чем игривый, активный котик.

Струвитные камни легче образуются, если животное редко опорожняет мочевой пузырь. А поскольку кошки чистоплотны, и избегают пользоваться грязным туалетом, не забывайте вовремя менять в лотке наполнитель. Для полной гарантии, что ваш питомец здоров, дважды в год проходите у ветеринара профилактический осмотр, который включает исследование мочи.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Видео-совет от ветеринара: как правильно собрать мочу кота на анализ

Последствия мочекаменной болезни

Моча – это водный раствор, содержащий различные соединения, как органические, так и неорганические. В норме у кошек она абсолютно прозрачная и имеет светло-желтый оттенок. При нарушении обменных процессов в моче повышается содержание солей, которые способны кристаллизоваться, образуя солевые отложения – камни.

При подозрении на заболевание необходимо проведение лабораторного анализа мочи. Данный вид исследования позволяет выявить трипельфосфаты у кошки, а что это значит, должен знать каждый сознательный заводчик. Трипельфосфатами (струвитами) называют соли фосфорной кислоты, кристаллизующиеся в моче при ее ощелачивании.

Соединяясь, они образуют камни, которые откладываются в почках, мочевом пузыре и уретре. Вырастая до значительных размеров, камни способны закупоривать почечные лоханки и мочеточник. В результате закупорки происходит задержка мочи с последующим развитием воспалительного процесса. Отсутствие лечения приводит к интоксикации организма животного и летальному исходу.

Почему развивается МКБ

Болезнь развивается под влиянием различных факторов.

Генетическая предрасположенность. Накоплению трипельфосфатов наиболее подвержены длинношерстные породы кошек (персы, мейн-куны, бобтейлы и пр.).

Несбалансированное питание. Пища животных должна содержать не только белки, но и углеводы. Большое количество белков в процессе переваривания приводит к образованию продуктов обмена, которые кристаллизуются и откладываются в виде камней.

Дефицит жидкости. Животным, как и людям, требуется вода, которая препятствует образованию трипельфосфатов в моче у котов, а норма ph поддерживается в пределах оптимальных показателей только при достаточном потреблении жидкости.

Злоупотребление рыбой. Рыба – излюбленная пища кошек. Но рыба содержит слишком много фосфора. При этом количество витаминов A и D в ней весьма невелико. А именно эти витамины регулируют обменные процессы в организме животного.

Малоподвижный образ жизни. Если питомец мало двигается, повышается риск развития ожирения – главного виновника нарушения обменных процессов. Именно ожирение в 50-70% случаев становится причиной развития МКБ.

Кастрация или стерилизация в раннем возрасте. Проводить кастрацию и стерилизацию желательно не ранее 1 года. В некоторых случаях допускается проведение операции в 6-месячном возрасте. В организме животных, подвергшихся кастрации или стерилизации в более раннем возрасте, нарушается гормональный баланс. А это прямой путь к мочекаменной болезни.

Инфекционные заболевания. Попадание инфекционных агентов в органы мочеполовой системы способствует изменению ph мочи. Поэтому важно следить за состоянием питомца, чтобы в случае необходимости своевременно выявить и вылечить имеющиеся заболевания.

Как распознать заболевание мочеполовой системы

Признаки повышения трипельфосфатов в моче у кота проявляются не сразу. Зачастую болезнь выявляется либо после плановой сдачи анализов, либо уже в запущенной стадии, когда камень перекрывает просвет мочеточника.

Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • помутнению мочи (в экскрементах может присутствовать осадок или следы крови);
  • чрезмерной гигиене половых органов (кошка часто вылизывает отверстие мочеиспускательного канала);
  • припухлости в области мочеиспускательного канала.

Если камень частично перекрывает мочеточник, отхождение мочи нарушается. Поэтому животное может подолгу сидеть в лотке, часто мочиться небольшими порциями.

Если вовремя не обратить внимание на состояние питомца, болезнь прогрессирует, становясь причиной интоксикации. Питомец теряет аппетит и интерес к окружающему миру. Накопление токсинов в крови вызывает острое отравление организма и гибель животного.

Способы диагностики и лечения

Для постановки точного диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • лабораторное исследование мочи;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • рентгенография.

При обнаружении повышения уровня трипельфосфатов у кошки, лечение основывается на следующих принципах:

  • сокращение поступления с пищей продуктов, содержащих фосфор и кальций;
  • увеличение количества потребления жидкости, позволяющего увеличить объем экскрементов;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса мочи.

В качестве медикаментозного лечения назначаются препараты, обладающие мочегонным действием. Если заболевание протекает в легкой форме, животному назначаются сборы лекарственных трав аналогичного действия.

Чтобы устранить небольшие камни, закрывающие просвет мочеточника, используются препараты, стимулирующие мышечную активность мочевого пузыря (Катозал, Гамавит). Для устранения болевых ощущений используются спазмолитики (Спазган, Баралгин).

В случае присоединения инфекции проводят антибактериальную терапию следующими препаратами:

Другие методы терапии

Если в процессе пальпации врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь, кошке проводят катетеризацию. Процедура проводится под наркозом и заключается во ведении катетера в мочеточник. В результате происходит разрушение струвитов и выведение накопившихся экскрементов. После извлечения катетера внутреннюю полость мочеточника обрабатывают антисептиками.

Если в мочевом пузыре присутствует скопление камней, проводят цистотомию – полостную операцию. В ходе оперативного вмешательства на брюшине и мочевом пузыре делается разрез, через который струвиты извлекаются.

Соблюдение диеты трипельфосфатов в моче у кошки помогает избежать. В рацион включаются продукты, способствующие выведению мелких камней:

  • овощи;
  • отвары петрушки и толокнянки.

Необходимо повышать двигательную активность животного. Это не позволит мелким камням объединяться и вызывать закупорку просвета мочеточника.

Важно проводить профилактику образования трипельфосфатов в моче у кошки, но какой корм поможет избежать развития МКБ? Для кормления домашних питомцев желательно использовать сухой корм высокого класса. Это сбалансированный продукт, в котором точно рассчитано содержание всех питательных компонентов. Но при кормлении сухими кормами важно следить, чтобы кошка имела постоянный доступ к чистой воде.

Струвиты и оксалаты в жизни собак и кошек

Моча — это конечный продукт работы почек. Она является результатом ультрафильтрации крови в почечных клубочках, транспортных процессов в паренхиме почек, процессов концентрации и разведения мочи, синтеза почкой биологически активных веществ и ее метаболической функции.
За сутки у разных видов животных выделяется определенный, характерный для них объем мочи. Основным компонентом мочи является вода, в которой находятся в растворенном состоянии конечные продукты обмена и клеточные элементы, которые присоединяются к моче во время ее образования и движения по мочевыводящим путям. Таким образом в ней выделяется организованный и неорганизованный садок.
В этой статье мы рассмотрим более детально неорганизованный осадок мочи, а именно кристаллические соли состоящие из магния-аммония фосфата (струвиты) и оксалата-кальция (оксалаты).
Кристаллические соли могут обнаруживаться у клинически здоровых животных при плановом исследовании анализа мочи, в частности микроскопии осадка. В иных случаях их наличие в мочевыводящих путях может приводить к проявлению клинической картины заболевания. В этом случае кристаллурия является начальной стадией мочекаменной болезни, которая может перерасти в образование осадка («песка») и уратных камней (уролитов).
Уролиты представдяют собой комплексы кристаллов и матрикса, которые присутствуют в одном или нескольких отделах мочевыводящего тракта, при гипернасыщении мочи веществами, ведущим к кристаллизации. Каждый уролит многослоен, он состоит из ядра, центрального вещества, составляющего большую его часть, далее идет периферическое вещество – слой преципитатов, которое покрывает кристаллическая оболочка. По результатам исследований, преобладают уратные камни, состоящие из одного минерального вещества, но также встречаются смешанные представители, которые имеют ядро одного минерального состава, в тот момент, как наружные слои могут состоять из других.
Из описанного выше, становится понятно, что кристаллы образуются из минеральных продуктов обмена, которые прециппитируют из раствора мочи. Если же эти кристаллизировавшиеся минеральные вещества задерживаются в мочевыводящей системе, они могут расти и агрегироваться с образованием камней-уролитов.
К процессу образованию у пациентов мочевых камней приводят разные физические и химические факторы. Они различаются в зависимости от типа кристалла. Основным и общим фактором для их возникновения является концентрация мочи. Чем меньшую плотность имеет моча, тем она меньше насыщена электролитами, которые отвечают за формирование кристаллов, а значит это уменьшает вероятность образования камней. Так же не маловажную роль в этом процессе играет pH мочи. Зная, какая среда мочи кислая или щелочная, можно прогнозировать минеральный состав кристаллов и уролитов.
Струвиты состоят из фосфата магния-амония, они являются результатом кристаллизации ионов аммония, фосфата и магния. Это бесцветное вещество, часто образующее кристаллы различных размеров. Они имеют форму призмы с количеством граней от трех до восьми, иглы или плоские кристаллы со скошенными краями. Эти кристаллы наиболее часто формируются в моче со щелочной реакцией, где pH больше или равна показателю 7.0 У собак формирование таких кристаллов часто возникает в совокупности с бактериальной инфекцией уразопродуцирующими бактериями, такими как Staphylococcus spp. или Proteus spp. Однако, у кошек, они могут появляться без сопутствующих инфекционных агентов, что по последним исследованиям, связано с экскреции ионов аммония почечными канальцами. У собак струвиты чаще диагностируются у самок, чем у самцов. Это связано с тем, что у сук повышен риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Примерно 95% струвитных камней у собак обнаруживаются в нижних отделах мочевыводящих путей, а остальные 5% располагаются в верхних (лоханка и мочеточник). По статистике, около одной трети от всех обнаруженных уролитов в верхних отделах мочевыводящих путей у собак, пришлось на струвитный тип.
В отличие от собак, у кошек, в 95% исследуемых случаях струвитные камни образуются без участия инфекционного агента. Основную роль в их формировании играет изменение физико-химических параметров мочи, таких как pH, плотность, минеральная насыщенность магнием и фосфором. Отмечено так же, что увеличенное потреблении клетчатки играет определенную роль в формировании струвитов. У кошек, в ходе клинических наблюдений, не было выявлено половой предрасположенности к появлению тех или иных конкрементов, но отмечен ряд пород, которые находятся в группе риска (рэгдолл, гималайская, домашняя короткошерстная). Возрастные рамки заболевания колеблется в пределах от 4х до 7ми лет, а средний возраст пораженных кошек составляет 5,7 лет. Достаточно редкие случаи образования струвитов, связанных с инфекциями мочевыводящих путей, которые могут наблюдаться у кошек в возрасте от 1года или старше 10лет.
Оксалаты кальция (оксалаты) представлены в двух формах, таких как дигидраты и моногидраты. Кристаллы кальция оксалата дигидрата возникают намного чаще и представляют собой бесцветные октаэдры различных размеров, эти восьмигранники напоминают маленький конвертик или мальтийский крест. Их можно встретить преимущественно в моче, имеющий кислый pH. Кристаллы кальция оксалата моногидрата бесцветны, они имеют плоскую форму с заостренными концами, похожими на доски штакетника, так же они могут приобретать форму веретена или гантели.
Если взятый на анализ образец мочи, будет не исследован в ближайшее время или моча будет перенасыщена бактериальной флорой, то в ней могут сформироваться in vitro кристаллы кальция-оксалата дигидрата в больших количествах, что исказит данные анализа. У клинически здоровых животных этот вид элементов может являться привычным компонентом осадка мочи. Такие болезни как, гиперадренокортицизм, гиперкальциемия, гиперкортизолемия, гипероксалурия и ряд других могут способствовать образованию оксалатов кальция у собак. В ряде исследований, было доказано, что ацидоз и ацидурия могут способствовать формированию камней этого типа из-за увеличения выделения кальция с мочой и снижения экскреции цитрата, который является конкурентным ингибитором образования кристаллов оксалата кальция. В отличие от струвитов, растворимость описываемых кристаллов не имеет зависимости от pH мочи. По статистике, распространенность уролитов, состоящих из оксалата-кальция схожа с таковой для струвитных камней и составляет от 40 до 50% всех исследуемых камней, полученных у собак и кошек. По половому распределению самцы находятся в зоне риска по отношению к самкам, у собак в соотношение 2:1, а у кошек 1.5:1. Породная предрасположенность так же играет свою роль, к образованию оксалатных камней наиболее подвержены такие породы собак как миттель и цвергшнауцеры, лхасский апсо, йоркширский терьер, немецкий шпиц, ши-тцу, чихуахуа, такса и ряд других, кошек рэгдолл, британская короткошерстная, шотландская вислоухая, гавана, персидская. Мочевые камни, оксалатно-кальциевого состава встречаются преимущественно в нижних отделах мочевыводящих путей как у собак, так и у кошек, а 2-3% процента локализуются в почечных лоханках или мочеточниках. При исследование уролитов из почек и мочеточников в одной и трети случаев у собак и почти во всех случаях у кошек было выявлено оксалтное происхождение. Так же как и струвитные камни, камни из оксалата кальция рентгеноконтрастны, что позволяет выявлять их с помощью рентгеновского исследования.
Клинические проявления наличия кристалоурии и уролиаза могут различаться, в зависимости от прогрессирования заболевания. На начальном этапе они могут вообще быть не заметным как для питомца, так и для хозяина, но далее заболевание может прогрессировать и приводить к острому или хроническому циститу, образованию полипов, изменению стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, в плоть до острой обструкции уретры или мочеточника.
УЗИ наполненного мочевого пузыря. Все конкременты представляют собой структуры высокой плотности, не проводящие эхо-лучи, исходя из этого, на экране монитора аппарата они визуализируются как белые образования с темными дорожками акустической тени позади. Камни отличаются своей подвижностью, в отличие от других патологий, они не имеют привязки к стенкам мочевого пузыря и могут с легкостью менять свое местоположение. Так же можно с помощью данного исследования выявить наличия осадка в мочевом пузыре, который будет похож на хлопья. Он изменяет свое местоположение при надавливании или тормошение исследуемого органа. Находящиеся частицы в осадке имеют повышенную эхогенность, они могут образовывать скопления, а при запущенном процессе образовывать гипо – и гиперэхогенные структуры. Эховзвесь может крепиться к стенкам мочевого пузыря, при исследовании она выглядит белой, потому что не пропускает лучи дальше, при хорошем наполнение мочевого пузыря уже можно различить частицы размером от 1мм.
Для комплексной диагностики так же применяется рентгенографическое исследование. Струвитные и оксалатные камни, в большинстве своём, являются контрастными и отчетливо видны на снимках. Иногда получаются ложноотрицательные результаты, которые связаны с тем, что конкременты менее 3х см в диаметре могут быть незамеченными при проведении рентгеновских снимков без контрастирования. Такое исследование помогает выявить наличие патологических включений уролитов, как в мочевом пузыре, так и в лоханках почек, мочеточниках и на всем протяжении уретры.
Если остаются сомнения, после проведнных манипуляций о наличии камней или песка в мочевом осадке, прибегают к дополнительному исследованию, такому как цистографии с двойным контрастированием или цистоскопии, если позволяет анатомическое строение уретры.
После верификации диагноза приступают к лечению и дальнейшей профилактики описываемой патологии.
Если уролиты и кристаллурия не угрожает жизни пациента, то приступают к процессу растворения.
Процедура растворения струвитных камней отличается у собак и кошек. В связи с тем, что у собак образование камней связано с наличием инфекционного процесса, то применение грамотной антибиотикотерапии является важной частью процесса растворения. При растворение камней из них могут высвобождаться бактерии, поэтому, важно производить бактериологический посев мочи во избежание антибиотикорезистентности. Для собак и кошек необходимо использовать в питании специализированные диеты, которые направлены на растворение струвитов. Эти корма помогают снижать pH мочи, уменьшают поступление минералов в организм животного, которые входят в состав камней, снижают концентрацию мочи и снижает уровень образования мочевины, которая используется в качестве субстрата бактериальной уреазой (что присутствует только у собак). Ключевой момент успешного лечения является достижение кислой реакции мочи, что увеличивает растворимость кристаллов струвита. В, кормах, направленных для растворения струвитных камней заложена низкая концентрация магния, так как научно доказано, что переизбыток этого элемента с пищей, является одним из предрасполагающих факторов образования струвитов у кошек. В них так же имеется повышенное содержание натрия, что стимулирует животное к повышенному потреблению воды, что за собой влечет повышенный диурез и снижение концентрации мочи, а значит она будет менее насыщена камнеобразующими минералами. В среднем, такая диетотерапия необходима собакам в течение 3х месяцев, а кошкам 20 дней, но может доходить и до 55, все эти показатели, напрямую зависят от изначального объема заболевания. Во время проведения процедуры растворения камней, необходимо строго следить за динамикой состояния пациента, для оценки ее эффективности. После успешного растворения струвитов, необходимо использовать для кормления питомцев специальные корма, предназначенные для профилактики рецидивов. Важным моментом для дальнейшего благополучия пациента, является внимательное отношение к признакам рецидива инфекции мочевыводящих путей, так как своевременное неоказание помощи, может привести к повторному образованию струвитных камней, особенно у животных, предрасположенных к данной патологии.
Оксалатно-кальциевые уролиты не подвергаются растворению и поэтому их лечение возможно только путем хирургического вмешательства. В ходе исследований было выявлено, что после удаления мочевых камней оксалатного профиля, частота рецидива заболевания составляет 50% случаев. Исходя из этого, важными мерами профилактики являются меры по предупреждению возникновения и прогрессирования этого типа уролитиаза. Выраженный положительный эффект у собак был выявлен от потребления пищи, богатой фосфором, калием, магнием и снижения в рационе углеводов. Ключевым фактором в предотвращении образования оксалатно-кальциевых мочевых камней является увеличение потребления воды, для снижения концентрации мочи. Оптимальный удельный вес мочи, для снижения риска рецидивирования, будут показатели у кошек 1.035 – 1.040 и до 1.020 у собак.
Если конкременты большие или могут угрожать нарушению проходимости мочевыделительной системы в виде ее полной или частичной обструкции, их удаляют хирургическим путем из того места, где они локализуются. Если физиологические особенности животного позволяют и нахождение конкремента оптимально, то используют такой неинвазивный метод, как лазерная литотрипсия. Его суть заключается в том, что под воздействием лазера через стекловолоконный эндоскоп осуществляется фрагментация элемента, до таких составных частей, которые могут самостоятельно выйти с током мочи пациента или быть захвачены с помощью эндоскопического зажима – манипулятора в виде петли. В гуманной медицине, на уролиты, находящиеся в почках и мочеточниках, воздействуют экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией, что, пока, не имеет широкого распространения в ветеринарии.
Минеральные типы конкрементов имеют характерные визуальные черты, такие как форма, цвет и характер поверхности, при этом они могут иметь совершенно разный кристаллический состав или состоять из нескольких видов. В связи с этим, макроскопическая картина образца является не полной и неинформативной для определения точного состава полученного материала. Поэтому после удаления уролита необходимо проведение его тщательного лабораторного анализа. Как говорилось выше, некоторые конкременты могут состоять из нескольких слоев разных по составу кристаллов. Их чередование из различных веществ и слоистость может отражать разные периоды роста, в течение которых откладывались разные типы минералов или происходило чередование различных пропорций камня, поэтому уролит, состоящий менее чем на 70% из одного типа минерала, является смешанным. Развернутый анализ конкремента позволяет более точно назначить лечение и необходимые дальнейшие профилактические мероприятия.
После проведенного лечения или процедуры растворения камней, необходима профилактика рецидивирования уролитиаза, так как велика вероятность повторных образований. Стратегии профилактики направлены на устранение или контроль причин, которые лежат в основе образования уролитов разных типов. Если выявление причин затруднительно, то главное звено профилактики это минимизация факторов, связанных с образованием камней, а именно, оптимальная диетотерапия. Она должна соответствовать выявленному типу конкремента или осадка и быть видоспецифичной. Так же необходимо регулярно проводить животным диспансеризационные исследования, такие как ОКА мочи, УЗИ брюшной полости и мочевыделительной системы в частности, так как своевременное обнаружение заболевания – основной ключ к его успешному лечению и благополучию питомца.